RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO E INDIRECTO
ENDODONCIA
"ENSEÑAR ENDODONCIA NO ES SUFICIENTE, ES NECESARIO HACER QUE EL ALUMNO GUSTE DE ELLA. ILSON SOARES
TRATAMIENTOS ENDODONTICOS CONSERVADORES
Los Tratamientos Conservadores son:
Protección Pulpar Indirecta
Protección Pulpar Directa
Curetaje
Pulpotomia
PROTECCION PULPAR INDIRECTA
En esta se hace un recubrimiento con la dentina expuesta, casi siempre ulterior a una preparación cavitaria o a un traumatismo.
Los materiales existentes para esta protección son:
2. Forros Cavitarios (linners).
3. Bases Cavitarias.
SELLADORES DENTINARIOS
Funciones:
Aislamiento químico y eléctrico.
Sellado de la dentina→ impide el movimiento de fluidos disminuye la sensibilidad dentinaria.
Barrera antibacteriana.
Disminuye la sensibilidad dentinaria.
Disminuye el galvansimo.
Disminuye la microfiltración marginal.
Inhibe el paso de iones metálicos.
Tipos:
Barnices → no se usan porque para que sellen es necesario poner 3 - 4 capas y además es soluble.
Sistemas Adhesivos Dentinarios.
FORROS CAVITARIOS (LINNERS)
Grosor de 0.5 mm, si tiene más pasa a ser base.
* Funciones:
Aislamiento químico y eléctrico.
Barrera antibacteriana.
Inducción de la reparación pulpar (CaOH).
Acción germicida y bacteriostática (sobre todo con CaOH).
Disminuye la sensibilidad dentinaria.
Disminuye el galvanismo.
BASES CAVITARIAS
Funciones:
Aislamiento químico y eléctrico.
Actividad antibacteriana.
Aumenta la resistencia.
Sustitución de la dentina perdida.
Disminuye el volumen del material restaurador.
Induce la reparación pulpar.
PROTECCION PULPAR DIRECTA
Es el recubrimiento en un área minúscula de tejido pulpar sano, expuesto accidentalmente, casi siempre por un procedimiento operatorio a traumatismo.
Para que el recubrimiento pulpar directo sea exitoso deben cumplirse algunas condiciones:
* Realizar el diagnóstico preoperatorio de pulpa sana
* Tamaño de la exposición.
*El grado de sangrado.
*Control de la contaminación.
El material de elección para el recubrimiento pulpar directo es el hidróxido de calcio. Se puede utilizar el de alto pH, representado por el hidróxido de calcio puro o formulas originales. Al ser colocado directamente en contacto con el tejido pulpar, destruye una cantidad de tejido pulpar por la cauterización química y es la zona de necrosis que queda entre el puente dentinario y el medicamento.
Cuando se utiliza hidróxido de calcio de bajo pH como el Dycal, se forma el puente directamente adyacente al material, porque la injuria química es menor.
